Erecție și hidroceli. Modificați forma penisului - Cistita
Mecanismul de aparitie a hidrocelului este simplu de inteles. Dupa ce testiculul ajunge in scrot acest canal se inchise.
In cazul baietilor cu hidrocel congenital aceasta inchidere nu este completa, erecție și hidroceli o comunicare ingusta cu cavitarea peritoneala; prin aceasta patrunde lichid peritoneal, dar nu poate patrunde erecție de piatră ansa intestinala, de aceea hidrocelul nu se poate complica cu o strangulare de ansa.
Hidrocelul congenital poate fi : comunicant : persista intreg canalul peritoneo-vaginal si lichidul circula intre scrot si cavitatea peritoneala; in acest caz exista variatii de volum ale scrotului, existand momente in care pare ca hidrocelul a disparut; clasic este mai voluminos seara si mai redus dimineata dupa o perioada de scadere a presiunii abdominale din timpul somnului ; necomunicant: canalul peritoneo-vaginal s-a inchis, dar in vaginala testiculara a ramas inca ichid; chist de cordon spermatic: lichidul peritoneal persista pe traiectul canalului peritoneo-vaginal, acest canal erecție și hidroceli inferior si suerior de acest chist.
Diagnosticul hidrocelului este facil. La examenul clinic se constata hemiscrot sau scrot marit de volum, dar nedureros, de consistenta moale sau crescuta in erecție și hidroceli de cantitatea de lichiduneori translucid descris de parinti ca fiind vanattransiluminabil si fara modificari de volum in cursul examinarii. De multe ori parintii sesizeaza fluctuatia de volum, ceea ce ne sugereaza un hidrocel comunicant.
Îngrijirea sănătății organelor genitale ale unui bărbat este necesară de la o vârstă fragedă, atunci nu se va confrunta cu astfel de simptome neplăcute. Care este cauza edemului penisului? Edemul se numește acumularea de lichid în țesuturi sau în spațiul intercelular, care apare din cauza încălcărilor de scurgere. Mecanismele patogenetice ale formării edemelor sunt diferite: o creștere a permeabilității vasculare, o creștere a presiunii oncotice și așa mai departe.
Aceste modificari ale scrotului pot fi prezente de la nastere in multe cazuri sau pot apre pe parcursul primilor ani de viata, in conditii de crestere a presiunii intraabdominale constipatie, diareee, balonare persistenta, tuse, infectii respiratorii, limfadenita mezenterica…. Pentru a intari datele clinice si mai ales pentru a masura testiculul si cantitatea de lichid peritesticulara se recomanda o ecografie scrotala.
DOCTORUL NATURII - EXISTĂ LEACURI DIN NATURĂ ȘI PENTRU POTENȚA DOMNILOR
In functie de evolutia copilului aceasta poate fi repetata la interval de citeva luni. Ca si atitudine terapeutica, copilul trebuie luat in evidenta de catre un chirurg pediatru, care sa urmereasca evolutia.
Interventia chirurgicala nu se va efectua in momentul diagnosticarii ca in cazul herniei inghinaledeoarece nu exista riscul strangularii si se poate astepta rezorbtia spontana a lichidului peritesticular si inchiderea canalului peritoneo-vaginal filiform in cazul hidrocelului. Copilul va fi urmarit clinic si ecografic pana dupa varsta de un an.
Dupa aceasta varsta, in caz de persistenta a lichidului peritesticular se va efectua interventia chirurgicala sub anestezie generala, in regim de programare. Este important de retinut ca nu este vorba de punctionarea scrotului si evacuarea lichidului, ci de intreruperea comunicarii dintre scrot si abdomen, adica de ligatura si excizia canalului peritoneo-vaginal.
Operatia propriu-zisa este asemanatoare cu cea pentru hernia inghinala la copil.